我们从外观上面看到的大脚骨拇外翻，其实是里边骨头的改变，那我们通过影像学检查，可以真实的看到里边的骨头，脚里边的骨头都发生了哪些改变。矫正拇外翻，恢复前足正常解剖结构和生理功能，大家好！我是专门做大脚骨拇外翻手术的李医生，欢迎来到我的频道。继续跟大家分享我的大脚骨手术案例，和拇外翻科普相关知识。
今天我们来聊一下，在做拇外翻手术之前，为了了解脚骨头的情况，我们都会建议拍个双足，负重位的正位片。
那通过脚x光片，我们可以清晰的看到里边骨头发生的一些改变，图上呢这是两张不同程度的踇外翻，左边呢是一个年轻女孩，单纯的拇外翻脚的情况，那这种情况我们可以看到，拇外翻角度的增大。第一二跖骨间夹角的增大，正常状态跖间角比较小，只有7~9度，当然它不是绝对平行的，它还是有角度的。
那拇外翻呢其实也存在一定的角度，那正常状态下是不超过14度，类似于这样子的情况，很多都是到了30度，甚至更多这样子拇外翻脚的角度的情况。
那除了这种情况，基本年轻状态时候，在外观上面呈现出来的大脚骨拇外翻，以及我们通过影像学的检查看到的，变化影响就还不是很大。
但随着年龄的增长，随着拇外翻的发展，后续拇外翻就会出现第一跖趾关节的半脱位，这个第一跖趾关节已经接近半脱位，跖骨头暴露出来了接近1/3还不止，接近40%左右已经给暴露出来。关节本来是对合良好，但是这种关节就没有对合好。那除了第一跖趾关节对合的情况，第二跖骨头，第二跖趾关节完全全脱位。
虽然第二跖趾关节的全脱位，在拇外翻的患者中不太多见，但也不是很少见，有一部分，第一跖骨长大踇趾长的拇外翻朋友，对第二趾造成损伤影响后，确实会出现，趾关节第二跖趾关节的全脱位。这也是我为什么建议拇外翻朋友，还是早手术。
尤其是有一些大踇趾比较长，大踇趾比较强大的，对第二趾已经造成损伤影响，第二趾已经开始出现锤状趾。或者说是踇趾钻入第二趾下方的，就更宜早手术，这种骨质疏松，籽骨的相对性移位，这种情况的出现确实很明显。这个案例，不是类风湿性关节炎所导致的。
当然有时候有一些朋友会看到，多跖趾关节的全脱位，如果有多跖趾关节全脱位的，多半是伴有骨关节炎，就是类风湿性关节炎。那个由于类风湿性关节炎而，造成的拇外翻呢，其实不在我们普通拇外翻的治疗范围内。第二跖趾关节的损伤，第一跖趾关节的损伤，这种损伤相比年轻状态的时候，就会要典型很多严重很多。
还是我先前说过的那句话：即便拇外翻他不是一个必须要做手术的疾病，条件许可呢，更早手术矫正拇外翻，会是一个更好的选择。好了，看一下你脚跟前些年比，有什么样的变化，是不是比以前更严重一些了。假如说你认为时机已经成熟，这个时候更早手术是更好的选择。更多大脚骨拇外翻相关的疑问，在下方评论留言，或者给我发私信。身边如果有大脚骨拇外翻的亲友，请把我的名片和我的内容转发给到他，新朋友请加个关注，我们下一期再见。
