类风湿性关节炎导致的拇外翻，在拇外翻手术临床中，占到一定的比例，那在由于类风湿性关节炎的特殊性，以及服药的特殊性。
今天我就来跟大家聊一聊：如果是类风湿性关节炎而导致的拇外翻畸形，选择做手术需要做哪些准备工作，以及哪些注意事项？
矫正拇外翻，恢复前足正常解剖结构和生理功能。大家好，我是专门做大脚骨拇外翻手术的李医生，欢迎来到我的频道。继续跟大家分享我的大脚骨手术案例和踇外翻科普相关知识。
类风湿性关节炎导致的拇外翻
由于类风湿性关节炎，是一个自身免疫性的疾病，它有几个特点。
第一：长期持续发展、对关节骨关节、关节面关节软骨的损伤是长期持续的；
第二：需要长期服药控制。服药期间，多需要服用糖皮质激素，由于这两个原因，选择手术呢，就需要慎之又慎。
本来由类风湿性关节炎而导致的拇外翻，不在踇外翻手术普通的这种讨论范围内。但还是有一部分这样由于类风湿性关节炎而导致的严重外翻了，经常找我们来手术。
所以我也就跟大家来聊一聊：如果你也是这样子的情况，需要做好哪些准备工作，以及平时需要注意什么？
多跖趾关节脱位
身边要看一下有没有一些类风湿性关节炎的朋友，导致的这种严重的拇外翻。
如果你刚好是类风湿性关节炎的患者，大数据把这个视频推到了你的面前，看一下你的脚，是不是也有典型的拇外翻？
当然呢我经常也会看到有一些医生。有一些做拇外翻手术的医生说，如果你的脚、你的拇外翻脚不做手术，后续也可能会发展成为这种样子，把那种严重的典型的拇外翻案例，那个类风湿性关节炎而导致的，拇外翻案例发出来，其实不会，大家不用担心，类风湿性关节炎的当然就除外。
类风湿导致的拇外翻
由于类风湿性关节炎对关节面的损伤影响多，跖趾关节可能出现半脱位全脱位、多跖趾关节、多趾关节、跖楔关节等全部错位的，这我都见过，损伤非常大影响也挺大，服药的原因。
类风湿性关节炎常规正常服药，需要服用金制剂、甲氨蝶呤 等等一些这些药物，这些影响可能小一点。但是其中如果想要做骨科的手术，想要做到骨头的手术影响比较大的。糖皮质激素，由于长期服用糖皮质激素，骨质多比较疏松。
我做过因为类风湿性关节炎而导致的踇外翻，一做手术做进去那骨头就像豆腐脑，就像豆腐渣，这当然有点夸张，就很疏松，完全没有正常骨结构的那种好。
这个时候做手术，要上个内固定都没法上，所以做手术 活动期呢是禁忌。你需要在类风湿的稳定期，还需要做好哪些准备工作呢，你需要去跟风湿免疫科的医生沟通，这个期间这种情况是否适合做手术，包括你服用的药物，有哪些药物可能有影响，这个需要提前了解清楚，这第一点。
第二：由于长期服用激素骨质疏松，而且后续愈合会相当的难，骨质的愈合时间比别人会要长很多，活动期就别考虑手术，稳定期手术也需要谨慎，还是需要谨慎。
由于部分跖趾关节全脱位的影响，损伤非常大的。还需要做跖趾关节、多跖趾关节的融合，手术创伤相对很大，恢复也很长，一般这一类手术我也不做，我建议到公立三甲医院里边去手术。
有一部分朋友尤其需要注意：因为类风湿是个长期的疾病，有一些人看到了网上宣传的那种神药。说什么别人家祖传的什么中药，可以有效控制类风湿、治疗类风湿的，这种一定需要谨慎！可能就是个非甾体类消炎药加强的松（加激素），组合碾到一起，就给你配个胶囊或者配个什么药，给到你吃，还很多人讲：哎这个药很灵嘞，我一吃就不疼了，当然不疼，糖皮质激素加非甾体类消炎药，一吃肯定就不疼了。
但是这类药尤其需要谨慎，除了对胃的影响，更主要的是激素不知道量。长期服用糖皮质激素那是要控制量的，这一点是非常重要的，当然这个不在我踇外翻的讨论范围内，我也就不展开多讲。我只讲由于类风湿导致的拇外翻，一般我们都不做手术；只是说如果你已经稳定好多年了，整体情况还不错，骨质骨密度还良好、还可以，这个时候我们也接，大部分情况我们是不接的。
好了，关于类风湿性关节炎导致的拇外翻，手术的注意以及术前准备工作，我大致就跟大家讲到这个地方。觉得我的视频有用呢，请帮我长按点赞，谢谢！身边如果有大脚骨拇外翻的亲友，请把我的名片和我的视频转发给到他。
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