大脚骨治疗过程

拇外翻X线-大脚骨X-Ray

大脚骨的治疗就找足部整形中心-始于2004年 默认

 

拇外翻X线片显示,拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期,第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。

拇趾外翻畸形后会导致足的一系列病理改变。拇外翻后会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。由于第一跖骨内翻,第一跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激,形成骨赘,表面形成假性滑囊。皮肤增厚,形成胼胝体。

大脚骨X线

     因常受到持续性摩擦作用,会出现滑囊炎,皮肤可出现溃疡、感染。这时,疼痛较重,影响行走。拇趾外翻畸形不断加重,会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时,关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,导致关节功能受限。这是中老年拇外翻的主要特点。

    拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。

 

拇外翻影像学检查一般是指拇外翻X线检查,拇外翻患者负重位拍摄前后位、侧位、和斜位片,需注意以下几点。

      一、拇指外翻角(hallux valgus angle,HV):近节趾骨和第一跖骨中轴线间的夹角。

     二、跖骨间夹角(intermentatarsal angle,IM):第1、2跖骨中轴线间的夹角。

     三、跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA):远端关节面与跖骨干长轴间的夹角,正常时向外侧偏斜应<10°。


拇指外翻角和跖骨间夹角               跖骨远端关节面固有角
 四、确定第1跖趾关节的近节趾骨是否向外侧半脱位

跖趾关节关节面对合良好           关节面对合不良的关节

     五、跖楔关节的向外偏斜是否过大。


跖楔关节的形态    

      六、跖趾关节是否存在骨关节病。

     七、内侧骨赘的大小。


较大的内侧骨赘和较小的内侧骨赘

足部整形中心于2004年开始采用 温建民教授创立的中西医结合治疗拇外翻及相关畸形的新方法:小切口局麻微创技术,行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位,一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。经近10年的随访结果表明,优良率非常高。与国内外传统术式相比,优良率提高了4.5%(国外)至14.5%(国内)。本疗法具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点。推荐: 大脚骨怎么办?

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